2020.10.01マイクロスコープによるファイル片除去

６┐腫脹、痛みにて来院。
近心根に破折ファイル片が残存。

患者さんは何の説明も受けていない。
正直に言って、根管治療ファイルは近年Ni-Tiファイルの性能向上、適正使用回数の遵守で折れることは殆どない。
当院でも年間１〜２本折れるかどうかのレベル。
簡単に除去できるものは除去したらいいし、仮に除去する方はリスクと考える場合はそのままでいい場合もある。
外科的歯内療法という手段もある。
歯内療法専門医には外科的歯内療法という治療オプションがあると自慢するのもいるが、マイクロスコープ仕様の歯周外科治療を日常的に行っている私には大した問題ではない。
それなりに治療機器は必要だが、準備は万全である。
当院ではファイルも完全にクラスB滅菌器を使用しているので、感染根管でなけでばファイル自体からの感染のリスクはほぼゼロ。
ブリッジを除去するとお粗末な根管治療、パーフォレーションなど、様々な問題。
CBCTも撮影し、最初は簡単に除去できると思っていたが、深くに太いファイルが食い込み苦戦した。
２回に分け、概ね２時間かかって除去成功。
除去後写真、４┐は根管充填済

６４┐根管充填後の写真
６┐、パーフォレーションも含め、オリジナルの根管を逸脱している可能性高かったためMTAにて根管充填。

経過観察後に補綴予定。