2018.12.21インプラント２次オペ

術前

約１４年前当院で治療したが、当時より歯牙破折しており、何とか接着剤で固定していたケース。
対合歯は当院で既にインプラント治療行っている。
その後、ブラッシング状態もよくメインテナンス行い、ナイトガードを使用してもらい、問題なく経過していたのだが、半年くらい前、症状はないものの、サイナストラクトが出現、補綴物を除去してみると、完全に破折しており、保存不可能と判断、抜歯となった。
患者さんはインプラント治療を希望された。
インプラント埋入するには骨の高さが足りないケース。
抜歯直後。

抜歯後、１ヶ月程度待機し、とりあえずの創面の治癒を待ってからインプラント埋入行った。
サイナスリフト（ソケットリフトによる）。
山の様にこんもりと盛り上がっているのが、シュナイダー膜が挙上され、その空間に自家骨＋バイオオスが填入された状態。

手前のインプラントが埋入された状態。
サイナス下縁ギリギリでストップさせている。
術前のシュミレーションが非常に重要。

２本のインプラントが埋入された状態。。
この様な状態でも結構初期固定はある。
使用インプラントは、ASTRA 　TX 、EV。

６ヶ月待機し、２次オペ、ヒーリングアバットメントが装着された状態。

移植された骨は、周囲骨と同化し、境界が不鮮明になっている。
写真は処理してコントラストを上げている。
同時に、結合組織を移植している。

この後、プロビジョナルを作製し、歯周組織の熟成を待って、最終補綴物作製行う。