2018.09.25原因不明の痛み・・・・・

右下６部原因不明の痛みで夜も眠れず。
数件の歯科医院を受診（１軒は歯内療法専門医？）するも原因不明、抜歯しかないと言われたそうだ。
本ブログをたまたま見られ、相談に来られた。結構遠方から。
術前レントゲン写真。

何やら根分岐部に影。
歯髄反応なし、歯冠部をマイクロスコープで精査するも破折は見られず。
歯髄は既に死んでいるので根管治療開始すると、、、、、、、
髄床底に近遠心的に破折線を確認したので、汚染されている同部も徹底的に洗浄し、抗生剤等を内服してもらうと、翌日には完全に痛みが取れて久しぶりにゆっくり寝ることができたとお礼の電話がかかってきた！
歯冠に破折線認められなかったものの、実際には破折していたというケース。
治療２回目、MTAによる根管充填と破折部分の充填。歯周外科処置により、分岐部の感染組織を除去した。
治療３回目、歯内に接着性のレジンセメントを流し込み、コンポジットレジン充填、咬合調整を慎重に行った。
術後３ヶ月目のレントゲン写真。

根分岐部の影は消失方向にある。
症状は全く無い。
まだまだこれからの症例だが、慎重に経過観察したいと思う。
結局この患者さん、、、、、悪いところは全部治したいとのことで全顎治療となったので、、、、、、がんばりましょうか。