2017.03.14下顎２は２根管が結構あるということ

他医院において根管治療を行ったものの、痛みがとれなく来院。
下顎２は歯根は１本であるが、内部に２根管を有する場合が結構ある。
適切な治療が行われないと、当然予後は悪い。
案の定、左右２は２根管であったが、もう１根の探索すらされなかったようで、全くアンダーな根管充填剤を除去すると（これも緊密な充填が行われいなかったため、一塊でいとも簡単に除去できた。）、すぐ発見できた。
２１┓┏１２、４本とも根管治療をやり直している。
この写真からは分からないが、反対側の２も２根管。
歯牙の状況は決してよくないが、動揺度もそれほどではなく、この後確定歯周外科治療を行い、補綴に移行。
１┓は厳しいかも。

統計を熟知し、最初から２根管ありきで治療を行うか否かの差は大きい。
前医はマイクロスコープ完備とのことらしいが・・・・
日常的にマイクロスコープを用いていないと分からず、残念なケースに遭遇する。
医院の設備についてWebで自慢げに、熱く語る歯科医院も多いが、それら最新機器を用いてどのような治療を行っているのか、実例を示せる歯科医院は少ない。
最新機器は歯科医の能力を拡張してはくれるが、歯科医に変わって治療を勝手に行ってくれるものではない。
この辺り、残念ながら患者も、そして歯科医自身も分かっていない場合が多い。
歯科に限ったことではないらしいが。
昔々、講習会のお手伝いをしていた時、受講者から出る質問は、どのような機材を使用すれば良いのかという一点に集中する。
それは今も変わらないらしい。
治療の理論的裏付けを理解せずに治療を行っても、素人受けは良いかもしれないが、本当のところは・・・・・。
でも、弘法筆を選ばずというのもプロの世界には通じないので、難しい・・・・・。
歯牙形成はKavoのタービン、高速コントラ、このバーセット、マイクロスコープはZeissの一択、印象材は◯◯、コンポジットレジンは△△・・・・・言い出すとキリがない。